【第一百二十三期】基层检验网形态学培训

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每周一次，每次几张，只要您坚持来，抽出几分钟的时间，相信您的识图能力会不知不觉的提升哦

1、请写出图中细胞名称（胸水标本）：

答案：多核间皮细胞

解析：间皮细胞体积较大，胞浆量丰富，染深灰蓝色，核多为圆形，可有轻度大小不一，当间皮细胞受损或炎症刺激时，间皮细胞出现明显增生或者有丝分裂出现异常，可多核间皮细胞，核大小较一致。

2、请写出图中细胞名称（胸水标本）：

答案：巨噬细胞

解析：巨噬细胞体积大小不一，形态很不规则，可见泡沫状，伪足状突起，胞浆量丰富，染灰蓝色，可见脂肪空泡或紫红色细小颗粒，胞核不规则，核染色质分布不均，呈粗网状，核仁不明显。吞噬数量不等的红细胞或细胞碎片等。

意义：非特异性的炎症常以巨噬细胞增多为主。

识别和消灭入侵微生物和肿瘤细胞，以及清除凋亡细胞和参与组织修复。

3、请写出图中细胞名称（肺泡灌洗液标本）：

答案：尘细胞（尘颗粒巨噬细胞）

解析：尘颗粒棕黑色（指灰尘、粉尘、和烟雾颗粒），往往被巨噬细胞吞噬。胞浆内颗粒可增多增粗，分布多少不一，有时会布满整个细胞，胞浆呈灰蓝、灰褐色或黑色。由于现在社会吸烟人群较多或工作中的职业病，老师，矿工，尘肺，矽肺，生活中油烟灰尘等，所以胸腹水中偶可见尘细胞。

4、请写出图中细胞名称（胸水标本）：

答案：黑色素瘤细胞

解析：黑色素颗粒为粗大暗黑色颗粒，具备肿瘤细胞的特征，胞浆中充满黑色素颗粒。一般见于黑色素瘤广泛转移的患者。

5、请写出图中细胞名称，肺泡灌洗液标本

答案：含铁血黄素细胞

解析：巨噬细胞吞噬了大量含铁血黄素颗粒，含铁血黄色细胞提示陈旧性出血，是红细胞被巨噬细胞吞噬并消化处理后的一种颜色为深蓝黑色的球状颗粒，可成堆或散在分布，因形成时间长短不一，着色深浅不一，与红细胞碎片混合存在。铁染色阳性。

含铁血黄素细胞、尘细胞、黑色素瘤细胞的区分：

含铁血黄素细胞：颗粒黄色、棕黄色、蓝黑色，颗粒大小不一，铁染色阳性。

尘细胞：棕黄色、棕黑色或黑色，颗粒大小均匀，细小。铁染色阴性。

黑色素瘤细胞：具有肿瘤细胞的特征，颗粒黑色，可充满整个胞浆。

感谢：重医大附一院检验科提供的内容。