【第一百一十三期】基层检验网形态学培训
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1、骨髓片（瑞姬氏染色，10×100 倍），请指出红色箭头所指细胞
答案：类/巨幼变早幼红细胞
解析：巨幼样变早幼红细胞：巨幼样变又称类巨变，是指与叶酸、维生素 B12 缺乏无明显关系呈类似巨幼变，在形态上与巨幼变十分相似，胞体巨大，圆形或椭圆形，胞质丰富，蓝色如油墨画、核染色质疏松，核仁模糊，核周有时可见空晕，多见于骨髓增生异常综合征、急性白血病、骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤、苯中毒、化疗后等。
2、骨髓片（瑞姬氏染色，10×100 倍），请指出红色箭头所指细胞
答案：多核巨核细胞
解析：多核巨核细胞，特征为核小、多个、圆形和核间无丝相连。胞质较丰富，充满紫红色颗粒.
3、骨髓片（瑞姬氏染色，10×100 倍），请指出红色箭头所指细胞
答案：巨杆状核中性粒细胞
解析：胞体较大，胞质较多，胞质中可见粉红色中性颗粒，胞核呈杆状，肿胀，核染色质疏松.
4、骨髓片（瑞姬氏染色，10×100 倍），请指出箭头所指细胞
答案：中幼粒细胞核分裂象
解析：胞体偏大，呈圆形，胞质丰富，胞质中充满紫红色细小颗粒，胞核分裂，核染色质聚集成索块状，核仁常无。
5、骨髓片（瑞姬氏染色，10×100 倍），请指出红色箭头所指细胞
答案：微小巨核细胞
解析：胞体较小，直径约为 10~20μm，与大淋巴细胞相近，胞核多为 1 个，圆形或椭圆形。核染色质致密、深染，一般无核仁。胞质量少，呈浅红色或灰蓝色，边缘可有血小板生成或脱落。
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感谢：重医大附一院检验科及奉节县人民医院提供的内容。
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