【第一百零五期】基层检验网形态学培训
发布于 2023-05-19 14:44:38
【第一百零五期】基层检验网形态学培训
每周一次，每次几张，只要您坚持来，抽出几分钟的时间，相信您的识图能力会不知不觉的提升哦
简要病史：患者老年男性，以外周血三系减低待查入院。部分检查结果如下图。查体除贫血貌无其他阳性指征。
本期图片均为骨髓涂片，瑞吉氏染色，1000倍油镜视野观察。
1、下图中所指细胞？
答案：奇数核幼红细胞（多核幼红细胞）
解析：幼红细胞巨幼样变，呈现3核（奇数核）。常见于骨髓增生异常综合征，红白血病，白血病化疗后等。在MDS中红系病态造血判断中奇数核幼红细胞有代表性
2、下图中箭头所指细胞？
答案：多圆核巨核细胞
解析：此种形态巨核细胞出现对MDS的诊断意义较大。
3、下图中箭头所指细胞？
答案： 双核幼稚粒细胞
解析：无
4、下图中箭头所指细胞？
答案：环形核中性粒细胞
解析：双核幼稚粒细胞，环形核中性粒细胞，分叶不良（P-H畸形），核浆发育失衡等，均为粒系病态造血的表现，常见于MDS、某些髓系白血病以及巨幼贫。
5、下图中箭头所指细胞？
答案：环形铁粒幼细胞
解析：无
第五题：结合前面简要病史，部分检查结果以及上面5幅图，请给出最可能的诊断。此为开放性题目，与MDS相关的诊断均算对。
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感谢：重医大附一院检验科及江北区人民医院提供的内容。
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