【第一百零三期】基层检验网形态学培训

【第一百零二期】基层检验网形态学培训

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1、请写出图中所指细胞名称（未染色，10x40 倍）

答案：变形白细胞

解析：临床价值：白细胞呈棒状或尾状改变，视野中亦可见到圆形、拉长形或拖尾状改变。变形白细胞增多可见于泌尿系统感染性疾病、前列腺炎、阴道炎、宫颈炎等。陈旧尿或受某些化学因素影响时，白细胞亦可出现变形。

2、请写出图中所指细胞名称（未染色，10x40 倍）

答案：肾小管上皮细胞

解析：形态特点：肾小管上皮细胞来自肾小管远曲小管或近曲小管，形态不一，在尿中易变形，呈小圆形、不规则形或多边形。细胞体积是中性粒细胞的 1.5倍左右，直径多不超过 15μm；核大而明显，多呈圆形，核膜厚而清晰，胞浆中有不规则颗粒。小圆上皮细胞体积更大，圆形和椭圆形为主。可采用染色法进行鉴别。

临床价值：正常人尿中无或偶然发现，该类细胞明显增多提示肾小管病变急性肾小球肾炎时可见肾小管坏死性病变或肾移植术后一周内，尿中可见大量

或成片脱落的肾小管上皮细胞。

3、请写出图中所指细胞名称（未染色，10x40 倍）

答案： 表层移行上皮细胞/大圆上皮细胞

解析：形态特点：大圆上皮细胞在器官充盈时脱落，胞体较大，约为白细胞的 4~6倍，多呈圆形或不规则圆形；核较小，常居中；在器官收缩时脱落则胞体较小，约为白细胞的 2~3 倍，形态较圆或椭圆，核较前者略大，多居于中心。

亦可称为圆形上皮细胞。

临床价值：一般偶然出现，无临床诊断价值。在膀胱炎时可见成片脱落，并可伴有较多的白细胞出现。

4、请写出图中所指细胞名称（未染色，10x40 倍）

答案：中层移行上皮细胞

解析：形态特点：中层移行上皮细胞体积大小不一，常呈鱼形、梨形、纺锤形或蝌蚪形，也称尾形上皮细胞。长约 20-40μm，核较大，呈圆形或椭圆形，常偏于细胞一侧。多来自于肾盂，也称肾盂上皮细胞。亦可来自输尿管及膀胱颈部。

临床价值：肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症时可大量或成片的脱落。

5、请写出图中所指细胞名称（未染色，10x40 倍）

答案：鳞状上皮细胞

解析：形态特点：鳞状上皮细胞多扁平而薄，又称复层扁平上皮细胞，主要来自输尿管下部、膀胱、尿道和阴道表层。细胞胞体在尿路上皮细胞中最大，外形不规则，多边多角，边缘常卷折；胞核很小，呈圆形或卵圆形，胞核在尿路上皮细胞中最小；全角化者核更小或无核，胞质丰富。女性尿中来自阴道的表层鳞状上皮细胞，其外缘边角更为明显。

临床价值：大量出现同时伴有白细胞增加时，提示泌尿道炎性病变。正常妇女尿常被阴道表层鳞状上皮细胞污染，一般无临床意义。

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