【第九十七期】基层检验网形态学培训
发布于 2023-05-19 10:34:06
【第九十七期】基层检验网形态学培训
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1、骨髓涂片（瑞-姬染色，10×100倍），请写出箭头所指细胞名称：
答案：原始粒细胞
解析：无
2、骨髓涂片（瑞-姬染色，10×100倍），请写出箭头所指细胞内物质名称：
答案：棒状小体/奥氏小体/Auer小体
解析：无
3、骨髓涂片（瑞-姬染色，10×100倍），请写出箭头所指细胞名称：
答案：原始粒细胞
解析： 无
4、骨髓涂片（瑞-姬染色，10×100倍），请写出箭头所指细胞名称：
答案：中幼红细胞
解析：无
5、骨髓涂片（POX染色，10×100倍）,请写出该病人可能的血液病诊断：
答案：AML-M2/AML-M2b/AML(非M3)
解析：该病例骨髓形态学可考虑为AML-M2b，可见原始粒细胞增多，其胞浆易见奥氏小体，核仁清晰可见，此类原始细胞的胞核凹陷处可见明显的朝阳红，显示已向幼稚粒细胞发育，但由于其他特征均同原始细胞故一般归类为原始细胞；典型的M2b患者呈现核质发育明显不平衡的异常中幼粒细胞增生为主，其胞浆更丰富且充满中性颗粒，有时可见内外浆，核染色质较细致，核仁常清晰可见。其过氧化物酶POX、NAS-DCE、NAS-DAE及PAS染色常呈较强阳性。此类白血病常伴有t(8;21)（q22;q22），RUNX1-RUNX1T1融合基因的遗传学异常。典型的M2b的诊断并不困难，不典型的M2b需注意与M2a、M4及MDS等相鉴别，关键就在于RUNX1-RUNX1T1融合基因的检测。
附：该病人流式及染色体结果如下
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