【第九十七期】基层检验网形态学培训
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1、骨髓涂片(瑞-姬染色,10×100倍),请写出箭头所指细胞名称:
答案:原始粒细胞
解析:无
2、骨髓涂片(瑞-姬染色,10×100倍),请写出箭头所指细胞内物质名称:
答案:棒状小体/奥氏小体/Auer小体
解析:无
3、骨髓涂片(瑞-姬染色,10×100倍),请写出箭头所指细胞名称:
答案:原始粒细胞
解析: 无
4、骨髓涂片(瑞-姬染色,10×100倍),请写出箭头所指细胞名称:
答案:中幼红细胞
解析:无
5、骨髓涂片(POX染色,10×100倍),请写出该病人可能的血液病诊断:
答案:AML-M2/AML-M2b/AML(非M3)
解析:该病例骨髓形态学可考虑为AML-M2b,可见原始粒细胞增多,其胞浆易见奥氏小体,核仁清晰可见,此类原始细胞的胞核凹陷处可见明显的朝阳红,显示已向幼稚粒细胞发育,但由于其他特征均同原始细胞故一般归类为原始细胞;典型的M2b患者呈现核质发育明显不平衡的异常中幼粒细胞增生为主,其胞浆更丰富且充满中性颗粒,有时可见内外浆,核染色质较细致,核仁常清晰可见。其过氧化物酶POX、NAS-DCE、NAS-DAE及PAS染色常呈较强阳性。此类白血病常伴有t(8;21)(q22;q22),RUNX1-RUNX1T1融合基因的遗传学异常。典型的M2b的诊断并不困难,不典型的M2b需注意与M2a、M4及MDS等相鉴别,关键就在于RUNX1-RUNX1T1融合基因的检测。
附:该病人流式及染色体结果如下
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